（檢測機構） ：

根據《建筑消防設施檢測技術規程》（DB 32/T 186—2015）規定，現申請你單位對 檢測工程（地址： ）建筑消防設施實施檢測，并提供下列材料：

□ 1．建設工程消防設計審核（備案檢查）意見書或備案證明；

□ 2．建筑消防設施施工圖（包括設計圖紙和設計說明書等）；

□ 3．建設工程消防設施施工單位的自檢報告；

□ 4．建設工程供用電合同；

□ 5．各類消防設施的設備及其組件安裝說明書（包括出廠合格證、檢驗報告等）；

□ 6．建設工程竣工驗收報告、竣工圖；

□ 7．建設工程施工質量管理檢查記錄；

□ 8．建設工程施工過程質量控制檢查記錄。

（建設單位印章）

年 月 日

（建設單位） ：

□ 經審查，存在以下情形，不予受理：□1．超越資質許可范圍；□2．未依法簽訂消防技術服務合同；□3．提交的上述第 項材料為虛假材料；□4．申請材料不齊全或者不符合法定形式，需要補正上列第 項材料。

□ 經審查，申請符合規定，予以受理。我 將自受理之日起二十個工作日內組織消防設施檢測，并出具檢測報告。

備注：

（消防檢測機構印章）

年 月 日

一式兩份，一份交建設單位，一份存檔。

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